|
TASA DE HABILITACION DE
COMERCIO - RECIBO N° . . . . . . . . . . . . . . . . .
. $ . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
TASA DE DESINFECCION DE LOCAL
- RECIBO N° .
. . . . . . . . . . . . . . . . . $ . . . . . . . . . .
. . . . . . . . .
PROPIETARIO:
EL QUE SUBSCRIBE .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DOMICILIADO EN LA CALLE . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N° . . . .
. . . . . . . . . . . .
EN SU CARACTER DE PROPIETARIO DE LA FINCA ANTES
MENCIONADA MANIFIESTA, QUE AUTORIZA AL SR.. . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . A INSTALAR LO SOLICITADO
PRECEDENTEMENTE.
|
.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO |
|
. . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
FIRMA |
|
|
|